护理查房_精品文档.pptVIP

6-4-18:35患者于18:35入手术室在全麻插管下行剖腹探查术＋腹膜后脓肿引流术＋右斜疝疝囊高位结扎术,术毕后转ICU继续治疗。.6-6-09:15患者由ICU转入我科继续治疗，神志清楚，精神软，切口敷料干燥，腹膜后引流管通畅，引出少量脓性液体，右阴囊及右髂窝引流管通畅，引出少许淡黄色液体，留置尿管通畅，引出淡黄色尿液。护理查体:T37.2℃P120次/分R21次/分BP139/71mmHg按外科常规I级护理，病危，禁食水。.P6:疼痛相关因素：与手术创伤及感染有关。制定时间：6-6-10:00护理措施：1.评估患者对疼痛的耐受力，必要时遵医嘱使用镇痛药物，以减轻疼痛，注意观察药物的副作用。.2、遵医嘱及时使用抗生素，以控制炎症，减轻疼痛。3、给病人采取舒适的体位。4.给予病人精神安慰和心理疏导，分散注意力，减轻病人对疼痛的敏感。效果评价：6-10-8:00患者疼痛较前有所缓解。.P7:有感染加重的危险。相关因素：与全身多发性脓肿，免疫力低下有关。制定时间：6-6-10:00护理措施：1、严密观察病情变化，密切观察患者生命体征。2.保持切口清洁干燥，遵医嘱合理使用抗生素。.3、做好基础