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耳鼻喉科常见病诊疗指南

耳鼻喉科作为专注于人体头颈部上端重要器官的医学分支，其疾病的诊疗直接关系到患者的听觉、平衡、嗅觉、呼吸及吞咽等重要生理功能。本指南旨在为临床医师及相关健康从业者提供一套针对耳鼻喉科常见疾病的规范化诊疗思路与实用指导，内容力求严谨，兼顾专业性与可操作性，助力提升日常诊疗工作的效率与质量。

耳部常见疾病

外耳道炎

概述：外耳道炎，俗称“游泳耳”，是外耳道皮肤或皮下组织的广泛急性或慢性炎症，常因细菌或真菌感染引起，挖耳、游泳进水、外耳道损伤等为常见诱因。

临床表现：患者通常主诉耳痛，程度轻重不一，可伴耳痒、耳内分泌物增多。检查可见外耳道皮肤充血、肿胀，严重时可狭窄或闭塞，表面可有分泌物或痂皮附着，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。

诊断：根据典型的临床表现和耳部检查即可作出初步诊断。对于反复发作或久治不愈者，需进行分泌物涂片及细菌培养+药敏试验，以明确病原体并指导用药。

治疗与预防：

局部治疗：保持外耳道干燥清洁是关键。急性期可先用3%过氧化氢溶液或生理盐水清洁外耳道分泌物，然后根据感染类型选择合适的滴耳剂，如细菌性感染常用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳剂；真菌性感染则需选用抗真菌滴耳剂。

全身治疗：对于症状较重、伴有发热或耳周淋巴结肿大者，可口服抗生素。

预防：避免频繁或用力挖耳，游泳或洗头后及时擦干耳道，积极治疗糖尿病等基础疾病，以减少复发风险。