后腹腔镜手术的配合---副本.pptVIP

济宁市第一人民医院手术室后腹腔镜手术的配合

——后腹腔镜下肾切除术的手术配合王慧2014年9月9日主要内容后腹腔镜的概述1泌尿外科腔镜手术的手术路径2肾的解剖及肾肿瘤3后腹腔镜下肾切除术的手术配合4腹膜后间隙的概述指脊柱两旁腹膜后与腰方肌之间的一个空隙。它自第12肋骨向下伸展到髂嵴,范围广泛。胰腺、肾上腺、肾脏、输尿管和许多血管及神经(特别是交感神经系统)都在此区域内。-来源:儿科学辞典为腹膜后潜在的疏松组织间隙。其范围,上界为横膈,下界为盆膈。间隙前面为壁层腹膜,右肝裸区、十二指肠、升降结肠以及直肠的腹膜后部分为间隙的前界;间隙的后面为腰大肌、腰方肌。间隙的主要内容物有腹主动脉、下腔静脉及其一些重要分支、胰腺、部分为十二指肠、肾上腺、肾及输尿管等。神经有交感神经干、节,以及脊椎神经。由于该间隙疏松,且前方为腹腔,阻力很小,所以出血和感染很容易大面积扩散,肿瘤也可长得很大。-来源:外科学辞典后腹膜肝脏肾脏泌尿外科腔镜手术的手术路径经腹膜腔入路手辅助下腹腔镜肾切除术注意挡板的位