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连续性血液净化治疗(CBP)宜昌市中心人民医院重症医学科二区

目录CONTENTS01概念02清除机制03CVVH、CVVHD、CVVHDF及其他净化模式04抗凝技术

CBP是所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。主要目的是为了清除血液中有害物质及过多的水分。CVVH、CVVHD.CVVHDF等都统称连续性肾脏替代治疗（CRRT），包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。CRRT治疗已用于非肾脏疾病，命名为连续性血液净化（CBP）更为确切。CBP的概念

CBP的优点平稳的血流动力学持续、稳定控制氮质血症,调节水、电解质、酸碱平衡。不断清除毒素、炎性介子、溶质清除率高。

CBP的清除机制溶质的清除:弥散对流吸附水的清除:超滤渗透

弥散经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子,在限定的空间内自由扩散,以达到相同的浓度,最终,分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。

对流在跨膜压（TMP)的作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质也随之通过半透膜，这种方法即为对流,应用于血液滤过中清除中、小分子溶质。

弥散与对流的比较透析对小分子溶质清除效果好于滤过,应用高通量透析膜后,血液滤过对小分子溶质清除接近透析方式透析无法达到对中大分子溶质的清除效果血液滤过为等渗脱水,血流动力学稳定,因此,临床