肿瘤溶解综合征.pptVIP

CompanyLOGOCompanyLOGO肿瘤溶解综合征Dec29,2011西安市中医医院肿瘤科吴晋周现代肿瘤医学2010年6月第18卷第6期《肿瘤溶解综合征诊断及治疗进展》*ContentsYourSloganhere12345定义发病机制临床表现治疗及预防诊断标准*一、定义肿瘤溶解综合征(Tumorlysissyndrom,TLS):肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。TLS相关肿瘤淋巴瘤:伯基特淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤多见，偶尔也发生在低度恶性和中度恶性NHL和HL。血液病:急性淋巴细胞白血病最多见，偶见于慢性淋巴细胞白血病、急性髓系细胞白血病、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤和浆细胞瘤。实体瘤:转移性乳腺癌、小细胞肺癌、神经母细胞瘤和睾丸癌，相对少见。*二、发病机制对TLS发病机制研究认为：大量细胞的破坏，细胞内离子及代谢产物进入血液，导致代谢异常和电解质紊乱。1.细胞凋亡：肿瘤细胞的死亡包括细胞凋亡和细胞坏死。目前大多数化疗药物如烷化剂、蒽环类、抗代谢类以及激素类等都是通过诱导细胞凋亡而清除肿瘤细胞的。当肿瘤细胞高度敏感或药物浓度超过一定程度时，就会引起大量