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2026口腔门诊管理规章制度

一、制度总则

本制度是门诊所有运营、医疗、服务行为的强制性底线要求，所有岗位人员入职当日必须完成全文学习并签字确认，未通过考核不得独立上岗。本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016）《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构病历管理规定》等法律法规制定，适用于本门诊所有在册员工、多点执业医师、外聘专家、实习进修人员、外包服务人员（保洁、配送、设备维保）。门诊核心运营目标为：零重大医疗事故、零院感暴发事件、年度患者满意度≥95%、合规检查零行政处罚。本制度每年12月由院长组织各业务组组长结合当年运营情况、最新政策要求完成一次修订，日常执行中发现制度漏洞的可随时向院长提出建议，经院务会讨论通过后可临时补充调整条款。

二、组织架构与岗位责任

清晰的权责划分是避免推诿、压实安全责任的核心前提，所有岗位必须严格履行对应职责，严禁跨权限操作。

门诊实行院长负责制，下设医疗部（含全科、正畸、种植、儿牙4个诊疗组）、护理部、院感控制组、前台客服组、后勤保障组5个职能单元，每个组设1名组长，直接对院长负责。各岗位核心职责如下：

1.院长

?每月5日前组织1次全门诊运营与安全复盘会，会后24小时内下发整改清单，明确整改责任人与完成时限，跟踪至全部闭环

?每季度对照属地卫生健康委监管