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.五、肝炎对围生儿的影响致畸作用:孕早期患病毒性肝炎，胎儿畸形率升高2倍，近年有报道肝炎与Down`s综合症有关。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率升高，黄疸型肝炎影响更大。母婴垂直传播。.母婴垂直传播母婴传播的危险度取决于母亲血中病毒含量和有无导致胎盘裂隙形成的因素有关。母婴传播主要发生在分娩期分娩方式:大三阳不是剖宫产指征关于哺乳:有可能，但不是主要途径.母婴传播尤以乙肝危害最大。30~50%的慢性HBsAg携带者是由母婴传播造成的。当孕妇HBeAg（＋)时，新生儿感染率80~90%。乙肝三个抗体（＋)，部分孕妇仍有传染性。包括种系传播、宫内传播、产时传播和产后传播四种途径.1.种系传播近年有报道，在卵细胞和精子中存在HBV，已有报道在父亲HBV（＋)而母亲HBV（－)的引产胎儿中发现HBV感染。.2.宫内传播占9~36%可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成影响因素有三：孕晚期肝炎易传播；孕妇HBeAg（＋)者易传播；羊水HBsAg（＋)者易传播。.3.产时传播占40~60%出生时脐血HBsAg（－)，新生儿在3个月内HBsAg（＋)者，可能是产时感染造成的。原因：胎儿经过产道时吞咽含