输卵管间质部妊娠的诊断和治疗.pptVIP

发病率：在输卵管妊娠中占2-4%，总妊娠中占1/2500-5000，致死率：2.5%，比普通异位妊娠高7倍。宫角妊娠纵膈子宫妊娠宫角妊娠受精卵种植在子宫与输卵管交界的子宫角部。子宫不对称增大腹痛反复阴道出血流产（38.5%)第三产程，胎盘残留子宫破裂可发展为正常宫内妊娠纵膈子宫妊娠指受精卵种植于双子宫的一侧宫腔。其妊娠结局取决于该侧子宫的大小和扩张程度。早期诊断间质部妊娠能尽量减少其危害,随着阴道超声的发展和HCG灵敏度的提高,使间质部妊娠的早期诊断成为可能。有报道证明,间质部妊娠的诊断时间约在6.9-8.2周。宫外孕病史（40.6%)一侧或双侧输卵管切除（37.5%)试管婴儿术后（37.4%)性病史（25.0%)腹痛阴道出血soriano报道：间质部妊娠阴道出血较其他输卵管妊娠少见，约为29.6%，而其他输卵管妊娠可有50-79%附件区压痛宫颈举摆痛子宫不对称增大当宫角破裂时,可有急腹症症状严重时,可能有心率增快、低血压等随着早期诊断率的提高，典型的临床症状已发生了很大的变化。Pedowetz(1953),71%休克Soriano(2007)，22.2%休克，48%腹痛，29%阴道出血，33.3%无症状。随