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中国前列腺增生诊疗指南(2026年版)

一、概述

前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状（LUTS）为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）。随着全球人口老龄化的加剧，BPH的发病率逐渐升高，严重影响患者的生活质量，增加社会和家庭的经济负担。因此，制定《中国前列腺增生诊疗指南（2026年版）》对于规范BPH的诊断和治疗具有重要意义。

二、流行病学

BPH的发病率随年龄增长而增加，一般在40岁以后开始出现组织学增生，50岁以后出现临床症状。有研究表明，50岁男性有50%出现组织学BPH，80岁时这一比例可高达90%。不同地区和种族的发病率存在一定差异，欧美国家发病率相对较高，亚洲地区发病率相对较低，但近年来随着生活方式的改变，亚洲地区的发病率也呈上升趋势。

三、病因和发病机制

目前，BPH的病因和发病机制尚未完全明确，但普遍认为与雄激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子、炎症反应等多种因素有关。

1.雄激素及其受体作用：雄激素在BPH的发生发展中起着关键作用。睾酮在5α还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与雄激素受体结合后，刺激前列腺细胞的增殖和生长。随着年龄的增长，前列腺组织内5α还原酶活性增加，