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- 2026-09-20 发布于四川
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中国深静脉血栓形成防治指南(2026年版)
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE),DVT与PE合称静脉血栓栓塞症(VTE),是目前我国院内非预期死亡的重要原因,近年来我国DVT发病率呈持续上升趋势,2015-2024年全国住院患者DVT检出率从0.32%上升至1.38%,其中60岁以上人群占比达62.7%,住院患者中外科手术患者DVT发生率为1.4%-3.7%,内科住院患者为0.6%-2.1%,提升DVT的规范防治水平对降低我国DVT相关病死率和致残率具有重要意义。
DVT的危险因素包括静脉血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态三大核心因素,临床上原发性危险因素包括凝血因子VLeiden突变、凝血酶原G20210A突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、高同型半胱氨酸血症等,我国人群中原发性因素占DVT病因的12%-18%,低于欧美国家,继发性危险因素包括外科手术与创伤、恶性肿瘤、妊娠与分娩、长期卧床或制动、中心静脉置管、化疗与放疗、激素替代治疗、肥胖、吸烟、心力衰竭、慢性肾功能不全、炎症性肠病、骨髓增殖性疾病等,存在2项及以上危险因素者DVT发生风险较存在单一危险因素者升高4.3倍,其中外科大手术、活动性恶性肿瘤、急性脊髓损伤是最高危因素,DVT发生风险可达20%-40%。
对所有入院患者、
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