执业医师考试—心电图.pptVIP

左心室肥大:患者有高血压病史15年，V5导联R波电压增高，V1导联S波加深，RV5=5.0mVSV1=1.8mV，RV5+SV16.8mV，V4~V6导联ST段压低0.1-0.15mV。符合左室肥大心电图改变。正常T波：①aVR导联应倒置；②I、II、V4~V6导联必需正向并大1/10R；③aVF、V3导联以R波为主时也应正向；④III、aVL、V1.V2导联可正向、低平、双向或倒置。T波改变:本图为冠心病患者的一次心电图。其T波在aVR导联呈负正双向,II、aVF、V1-V3导联正向,I、aVL、V5~V6导联倒置,V4导联正负双向。完全不符合正常T波诊断标准。故本图诊断心肌缺血T波改变:本图为高血压性心脏病患者的心电图。在aVR导联T波正向,R波为主的导联除aVF导联外,T波均不正常。II导T波切迹,I、aVL、V4-V6导联倒置、V3导联正负双向。V2导联QRS虽呈S波为主,但V1已正向,V2呈双向也属不正常。急性心肌梗塞特征:坏死型Q波+损伤型ST段上抬+缺血型T波定位:前间壁V1-V3前壁V1-V4广泛前壁V1-V5下壁II、III、AVF