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儿童脾胃虚弱病历模板.docx

儿童脾胃虚弱病历模板.docx

    儿童脾胃虚弱病历模板

    一、基本信息模块

    项目

    内容

    备注

    病历编号

    SP-XXXX-XXXX

    前四位为年份，后四位为当年流水号

    就诊日期

    年月日时

    精确到小时，便于区分急症/普通门诊

    患儿姓名

    与监护人身份证登记姓名一致

    性别

    □男□女

    出生日期

    年月日

    精确到日，用于计算实际月龄/年龄

    年龄/月龄

    岁月

    1岁以内优先标注月龄，1岁以上标注岁+月

    民族

    籍贯

    省市

    便于参考地域饮食习惯

    现住址

    省市区/县街道/乡镇小区/村

    便于随访定位

    监护人姓名

    优先填写日常照料人姓名

    与患儿关系

    □母亲□父亲□祖父母□外祖父母□其他

    明确照料责任主体

    联系电话

    填写常用手机

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