人工气道的建立与管理19615.pptVIP

人工气道建立与管理甘肃省第二人民医院重症医学科王效白鼻咽通气管鼻咽导管是柔软的橡胶或塑料制品，外形如同气管导管，但质地柔软、长约15厘米，女性F28—30，男性F32—34，小儿更细柔软导管，一般仅作短时间使用。方法临用前在导管表面涂以润滑剂，鼻腔内滴入收缩血管药麻黄碱或4%可卡因，取与腭板平行的方向插入，直到感到越过鼻咽的转角处，再向前推进至气流最畅处，并用胶布固定。优点可以在病人牙关紧闭或下颌强硬时插入咽腔或面颊部损伤的病人。对清醒的病人较耐受。缺点仅作短时间使用。注意事项插入动作应轻巧、柔和、缓慢，遇有阻力不应强行插入，可稍稍轻柔旋转导管直至无阻力后继续推进。对疑有颅底骨折的病人绝对禁用，有可能插入颅腔或引起颅腔感染。口咽通气管口咽通气管有橡胶、塑料或金属制成，外形呈s形，设计有不同型号。选择适宜尺寸的通气管可使舌根完全恢复到正常解剖位置。成人用80—100毫米（标号为3、4、5）管。小儿用50—70毫米（标号为0、1、2）管，适用于早产儿和新生儿。方法a插口咽导管时先强迫病人张口，然后将湿润的导管送入口中，沿舌上方反方向（导管凸面朝向病人下颌）下插。当导管插入全长