甲状腺功能检测的临床思维.pptVIP

变化特点：20周滴度下降50%以上，20周后逐渐达到平台期，直至妊娠结束。（母体的免疫抑制在妊娠早期就开始，妊娠前半期可能最强)临床影响：导致产后甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病)的复发。母体对碘的需求量增加-妊娠期甲状腺肿大（10-20%）原理：1、妊娠期间GFR↑-肾脏对碘的清除率↑-碘过量丢失2、妊娠期间TBG↑-细胞外液碘池容量增加3.胎儿自妊娠10周甲状腺已具有摄碘功能，12周即具有合成甲状腺激素的能力，需要碘原料。变化特点:育龄妇女碘摄入量为150ug/d,妊娠和哺乳期妇女增至250ug/d。临床影响:妊娠期发生甲状腺功能正常的甲状腺肿大首先考虑缺碘的可能。甲状腺功能检测的临床思维2015.6T3、T4.FT3、FT4.TSH的关系下丘脑分泌TRH↓垂体前叶分泌TSH?血浆中的T3、T4↓