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2026年医院内科工作制度

总则

2026年医院内科工作制度以《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规为依据，结合国家卫生健康委员会最新行业标准及本院实际，旨在规范医疗行为、保障医疗安全、提升服务质量，为患者提供高效、优质、连续的内科诊疗服务。本制度适用于内科全体医护人员（含医师、护士、技师、实习进修人员及行政管理人员），涵盖门诊、病房、急诊、医技协作等全流程工作，所有人员须严格遵守，违者将按医院奖惩条例处理。

一、医师工作职责与行为规范

（一）各级医师职责

1.住院医师

?严格执行三级查房制度，每日至少完成2次病房巡视，详细记录患者病情变化，及时向上级医师汇报；

?负责新入院患者的初步诊断、病史采集、体格检查及首次病程记录书写，确保24小时内完成入院病历；

?执行上级医师医嘱，规范开具检查单、处方及治疗方案，对有创操作（如静脉穿刺、胸腔穿刺等）需经上级医师指导或授权后实施；

?参与科室值班，承担急会诊任务，对危重患者立即启动应急预案并配合抢救。

2.主治医师

?指导住院医师开展诊疗工作，每日至少1次带领下级医师查房，重点审查疑难病例诊断依据及治疗方案；

?负责本科室常见病、多发病的诊疗决策，主持科内会诊，参与跨科会诊及院级疑难病例讨论；

?监督医疗文书质量，确保病历、医嘱、检查报告等记录完整、规范、及时；

?承担临床教学任