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（新）2026医院感染监测计划(2篇)

第一篇

2026年全院医院感染监测工作的核心指标设定为：医院感染现患率控制在3.2%以内，医院感染病例漏报率低于2%，I类切口手术部位感染率≤0.5%，导管相关血流感染千导管日发病率＜0.8‰，呼吸机相关肺炎千机械通气日发病率＜1.2‰，导尿管相关尿路感染千导尿管日发病率＜1.5‰，多重耐药菌医院感染发病率较2025年下降5%，手卫生依从性≥95%，消毒灭菌合格率100%，聚集性院感事件零发生。

一、监测范围与核心内容

（一）全院综合性监测

覆盖所有住院患者、门急诊侵入性操作患者、医务人员及医院环境全要素，监测内容包括住院患者医院感染发病率、感染部位分布、病原体构成、抗菌药物使用与感染相关性、门急诊侵入性操作相关感染发生率、医务人员职业暴露发生率、环境消毒灭菌合格率等基础指标。综合性监测采用实时监测与定期回顾相结合的方式，每日抓取住院患者体温、血象、影像学检查、微生物检验、抗菌药物使用等数据，自动匹配《医院感染诊断标准》，对疑似病例进行预警，由院感专职人员逐一核实；每月开展全院院感病例回顾性调查，核对上报数据与实际病例的一致性，统计月度感染发病率、科室分布、人群分布特征；每半年开展一次全院院感现患率调查，采用床旁调查与病历查阅相结合的方式，全面掌握院感实际发生情况，验证日常监测数据的准确性。对门急诊侵入性操作（如中心静脉置管、胸腔穿刺、腹腔穿