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（新）医院感染自查自纠报告

2024年3月12日至3月20日，我院组织开展全院覆盖式医院感染自查自纠工作，本次自查由院感管理委员会统筹牵头，联合医务部、护理部、检验科、后勤保障部、设备科、信息科及21个临床医技科室感控小组成员组成7个专项检查组，严格对照《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及省卫健委《关于进一步加强医疗机构院感防控工作的紧急通知》要求，以“四不两直”方式直奔现场，全面排查各科室院感防控风险隐患，建立问题台账并逐项落实闭环整改。

一、自查工作基本概况

（一）自查范围

本次自查覆盖全院所有临床医技科室