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痤疮诊疗专家共识

1.适用范围与核心原则

痤疮诊疗的复杂性在于它既是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，又与内分泌、精神心理、生活习惯深度交织，任何单一维度的治疗都难以实现长期控制。本共识适用于各级医疗机构皮肤科医师、全科医师、皮肤科进修医师及具有处方权的医疗人员，为寻常痤疮的日常诊疗提供可执行的分级决策框架。

本共识的核心原则为：分级治疗、联合用药、个体化、全程管理、患者参与。推荐强度分为三个层级：强推荐（必须执行，不执行可能造成明显不良后果）、弱推荐（可根据患者情况选择）、不推荐（证据提示无效或有害）。推荐意见的形成基于国内现行痤疮诊疗指南、国际专家共识及临床实践经验，经多轮专家函询后整合而成。

临床医师在使用本共识时，必须同时完成两项基本动作：第一，对每位患者进行严重度分级，并以文字形式记录于病历；第二，向患者交代治疗目标、预期起效时间、可能出现的不良反应及应对方式。缺少任何一项，都不应视为完成了一次规范的痤疮初诊。

2.定义与流行病学

痤疮不是青春期的必然代价，而是可防可治的疾病，延误规范治疗导致的瘢痕和心理损害往往是永久性的。痤疮（acnevulgaris）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要累及面部、前胸、后背等皮脂溢出部位。其发病始于微粉刺，可进展为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，部分患者遗留萎缩性或增生性瘢痕。

据行业测算与国内抽样调查，我国12～24岁人群中