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妊娠期高血压疾病HDP急性期与围产期管理总结2026

在全球范围内，妊娠期高血压疾病（HDP）仍是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。2023年全球约有26万名女性在妊娠或分娩前后死亡，其中绝大多数源于可预防或可治疗的原因。长期以来，一个根深蒂固的观念是“孩子生下来，高血压就好了”。然而，2026年国际高血压学会（ISH）发布的最新立场文件明确指出，分娩并非HDP的终点，而是新的管理起点。该文件由ISH撰写，并得到世界高血压联盟和欧洲高血压学会的背书，代表了当前该领域最权威的共识。本文聚焦指南中关于HDP分类、急性期血压管理及围产期监护的核心建议，助力临床医生守住母婴安全的第一道防线。

流行病学警钟：HDP仍是全球孕产妇死亡的“头号杀手”

根据世界卫生组织数据，2020年全球平均每2分钟就有一例孕产妇死亡，其中超过92%发生在中低收入国家。HDP相关的孕产妇死亡率在撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地区尤为突出。据估计，全球约有5%-10%的孕妇罹患HDP，2021年全球新发HDP病例约1800万例。虽然自2000年以来，年龄标准化发病率下降了13%-24%，但由于人口增长和生育年龄推迟，HDP的绝对患病人数仍在持续上升。更值得关注的是，HDP与约25%的不良胎儿或新生儿结局相关，包括死产、早产、低出生体重和新生儿死亡率增加。非洲研究数据显示，HDP影响下的妊娠死产风险增加4倍，且