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中国胆结石诊疗指南(2026年版)

一、前言

胆结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。胆结石不仅会引起患者腹痛、黄疸、发热等症状，严重影响患者的生活质量，还可能导致胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，甚至危及生命。为了规范中国胆结石的诊断和治疗，提高临床诊疗水平，特制定本指南。本指南基于当前循证医学证据，结合国内临床实践经验，旨在为临床医生提供全面、科学、实用的胆结石诊疗指导。

二、流行病学

胆结石的发病率因地域、种族、饮食习惯、生活方式等因素而异。在我国，随着经济的发展和生活方式的改变，胆结石的发病率呈逐年上升趋势。根据相关流行病学调查，我国成年人胆结石的患病率约为7%10%，且女性发病率高于男性。胆结石的发病与年龄密切相关，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。此外，肥胖、糖尿病、高脂血症、肝硬化等疾病也是胆结石的危险因素。

三、病因和发病机制

（一）病因

胆结石的形成与多种因素有关，主要包括胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、胆道感染、胆道寄生虫等。胆汁中的胆固醇、胆盐、卵磷脂等成分比例失调，导致胆固醇过饱和，析出结晶，是胆固醇结石形成的主要原因。胆囊收缩功能减退，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，有利于胆石的形成。胆道感染时，细菌产生的β葡萄糖醛酸酶可使结合胆红素水解为游离胆红素，与钙结合形成胆红素钙沉淀，进而形成胆色素结石。胆道寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫