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- 2026-09-21 发布于重庆
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解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesicantiflammatorydrugs)是一类化构不同,但都可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用,为了与糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称为非甾体抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)这类药物不仅临应床用广泛,且临床地位较重要。
解热作用特点:降低发热者体温,对正常者无影响(与氯丙嗉不同)机理:抑制PG合成有关。(PG是致热物质)发热是机体一种防御反应(巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强,抗体生成增加等),且热型也是诊断疾病的重要依据,故对一般发热患者不必急于使用退烧药;但热度过高,可引起头痛、失眠,甚至惊厥,适当选用退烧药降体温是必要的,退烧是对症,应着重对因治疗。镇痛作用中等度镇痛作用,临床主要用头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,对剧痛及平滑肌绞痛无效。抗炎作用PG既是致痛物质,又是致炎物质,这类药物通过抑制PG合成达到抗炎作用。
自膜磷脂生成的各种物质及其作用以及抗炎药的作用部位示意图
表 COX-1和COX-2的特性COX-1COX-2生成固有的功能生理学:需经诱导生理学:妊娠时,PG生成增加保护胃肠病理学:生成蛋白酶、PG及其他致炎介质,引起炎症调节血小板聚集
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