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皮肤结核病护理查房

本次护理查房旨在通过对一例典型皮肤结核病患者的深入分析与讨论，强化护理人员对该病的病理生理、临床表现、治疗要点及护理难点的掌握，特别是针对局部创面护理、抗结核药物不良反应监测以及患者心理支持等方面进行系统性梳理，以提升临床护理质量，促进患者康复。

一、病例详细汇报

1.基本资料

患者：张某，性别：女，年龄：58岁，民族：汉族。职业：退休工人。入院时间：2023年10月15日，查房时间：2023年10月25日。

2.主诉

右侧颈部及锁骨上区皮肤红斑、溃疡伴疼痛3个月，加重1周。

3.现病史

患者3个月前无明显诱因下发现右侧颈部皮肤出现米粒大小的红色丘疹，无瘙痒及疼痛，未予重视。随后皮损逐渐扩大，形成暗红色斑块，并出现软化破溃，有少量淡黄色脓液渗出。患者在院外自行涂抹“红霉素软膏”及“皮炎平”等药物，症状未见缓解，反而溃疡面积扩大、加深，且伴有触痛。1周前，患者自觉局部疼痛加剧，伴有低热（体温波动在37.5℃-38.0℃之间），遂来我院就诊。门诊以“皮肤结核？”收住入院。

4.既往史

否认结核病史及密切接触史。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、伤寒等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物及食物过敏史。

5.体格检查

T：37.8℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg。

发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可。全身