成人术后谵妄预防与护理专家共识解读PPT.pptxVIP

成人术后谵妄预防与护理专家共识解读PPT

01谵妄分型

02谵妄危险因素

03谵妄评估与识别

04谵妄预防

05谵妄护理与临床实践

目录

C0NTENTS

CONTENTS

三

PART01

谵妄分型

公众号·中卫护研院

高活动型

表现为语言增多、固执刻板、躁动不安等，甚至有攻击行为；该类型患者容易被周围人发现，约占25%

低活动型

表现为沉默少言、表情淡漠、动作迟缓、嗜睡等；因其症状较为隐匿，易被漏诊，约占50%。

混合型

兼具高活动型和低活动型的临床特点，症状反复波动，约占25%

谵妄分型

谵妄危险因素

01

易感因素：患者本身存在的术后谵妄高危因素

高龄、焦虑/抑郁、认知/视听/功能障碍、长期用药(苯二氮卓、抗胆碱等)、多病共存等。

02

诱发因素：指因手术导致患者可能发生谵妄的因素

剧烈疼痛、麻醉过深/低血压/低体温、感染、环境刺激、约束、睡眠剥夺等。

谵妄危险因素

谵妄评估与识别

谵妄评估与识别：术前评估

术前评估患者谵妄相关危险因素，预判术后谵妄发生风险。

评估内容包括年龄、营养、睡眠、疼痛、视力、听力、用药情况、功能状态、衰弱状态、认知功能、焦虑抑郁、谵妄史等。

FRAIL量表(中文版本)

疲乏

过去4周内大部分时间或所有时间

感到疲乏

耐力减

退

在不用任何辅助工具以及不用他

人帮助的情况下，中途不休息爬1