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宫腔镜在妇科领域中的应用

【关键词】宫腔镜妇科

宫腔镜是现代妇科新兴的微创内镜技术之

一，近2年来发展迅速，广泛应用于妇科

疾病的诊断和治疗。本文就常见疾病的诊断

和治疗作一综述。

1联合B超诊治

宫内节育器取出困难此项操作有直观、

安全、准确等优点。检查前均进行B超检查。

检查时重点明确子宫内有无IUD及其在子宫

的位置。若有嵌顿了解IUD嵌入子宫肌层的

距离。绝经患者检查前1周口服雌激素。术

中根据检查结果决定取出方法：能勾取者,

退出宫腔镜体用取环钩勾取。若取出过程中

有困难，在宫腔镜直视下勾取牵拉至宫颈口

将其剪断，拉住一端慢慢拉直后全部抽尽。

若尾丝卷曲或IUD变形断裂，宫腔镜检查确

定位置后，用血管钳钳取；不能用血管钳取

出者，换用弯管镜，直视下经操作孔插异物

钳抓取。如果B超提示IUD嵌顿但距子宫内

膜较近，或宫腔镜下只看到少部分IUD,或

并发宫腔粘连、子宫肌瘤等不易取出者，采

用宫腔镜手术：在B超监护下或电切环切开

嵌顿IUD表面的内膜及肌壁组织或切除肌瘤

后取出IUDo嵌顿肌层深者，同时进行腹腔

镜监护，已穿出子宫浆膜或离浆膜层很近者,

可在腹腔镜下取出。对于断裂嵌顿的IUD,

取出时应有B