脊髓四肢手术的麻醉.pptVIP

郧阳医学院麻醉学系编辑版ppt*第二十五章

脊柱、四肢手术的麻醉

Aneasthesiaofspinalcolumnandextremities编辑版ppt*第一节脊柱、四肢

手术病人的麻醉特点患者年龄极其广泛、手术种类众多、手术范围广泛、手术时间和难度不一。（1)麻醉方法（2)对麻醉医生的要求（3)特殊麻醉技术的掌握（4)麻醉一般和特殊管理编辑版ppt*第二节麻醉前

病情评估与麻醉选择麻醉前应对患者进行全面评估，尤其对合并重要脏器疾患者，以制定完善麻醉计划。一、麻醉前病情评估1、高龄、高血压、冠心病2、类风湿性关节炎患者：激素治疗3、颈椎病患者：清醒插管？4.颈椎损伤患者：多清醒插管编辑版ppt*二、麻醉方法选择根据不同手术种类和部位、手术时间、患者年龄和其它不同情况,可供选择的麻醉方法有局部麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉和复合麻醉。编辑版ppt*第三节四肢手术的麻醉一、肩部和上肢手术的麻醉多采用臂丛神经阻滞，必要时辅助颈丛神经阻滞。如需要控制气道者则选用全麻或全麻联合臂丛阻滞。（1)