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第十七章心脏除颤电复律与起搏

占75%心搏停顿心电机械分离后果:心脏不能有效泵血,应立即行心肺复苏术心脏骤停类型:

第一节心脏除颤心室纤颤(ventricularfibrillationVf):心肌纤维失去协调一致的有力收缩,呈现不规则蠕动,造成心脏不能有效泵血.

一、与室颤有关的心电图㈠室性早搏LOWN分级(五级)

0级无室性早搏1级偶发单源性室早30次/小时级多发单源性室早30次/小时3级多源性室早4A级成对室早4B级连续三个或三个以上室早5级RonT室早3~5级为恶性室性心律失常

一、与室颤有关的心电图㈡早搏性心动过速.室性逸搏心律.心室扑动

原理:1:异位起搏点自律性增高.折返激动.分类:粗颤:心肌张力大,心电图颤波幅高大.(0.5mv)细颤:心肌张力小,心电图颤波幅小.前者抢救复苏成率高,后者大多濒死表现.常继以全心停搏二、室颤产生原理及分类

颤器原理:选用一适当强度的电流通过心脏,使全部心肌在瞬时内同时去极化而处于不应期,异位心律被消除,从而恢复为窦性心律流除颤器:缺点是电击波形宽.损伤大.流除颤器的组成:电源电极心电示波仪记录仪同步触发胸内外除颤器010302三、除颤器原理.部件.及基本要