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医疗服务价格项目立项指南的五把钥匙总结2026

自2021年启动以来，国家医保局已全面完成40批《医疗服务价格项目立项指南》，将各地价格项目整合规范为2624个主项目、742个加收项、174个扩展项，医疗服务价格管理破解碎片化、差异化问题，迈入规范化标准化新发展阶段。

我们就拿它当教材，温故知新，拆出读懂立项指南的五把钥匙。

01敲黑板，15位医疗服务编码极简看盘法

第1部分：前2位，叫【项目出身】。00代表地方现行老项目；01代表国家医保局《立项指南》的统一新项目；其他代表相关省份新增项目。

第2部分：第3-11位，【主分类码】。一共9位数字，从左到右层层剥茧。只要这9位数字没变，说明它始终属于同一个主项目。

第3部分：第12-13位，【扩展码】。如果不是00，代表它是扩展项。没有独立定价权，按主项目收费。

第4部分：最后2位，【加收码】。如果不是00，代表它是加收项。核心看十位数：十位数相同不可叠加，十位数不同可合规叠加收费。

02先认骨架，一个项目由七个要素构成

拿到任何一批立项指南，第一件事不是看价格，是看结构。

国家医保局《立项指南解读辅导（第1期）》说得很清楚：一个价格项目由七个核心要素构成：项目名称、服务产出、价格构成、加收项（含减收）、扩展项、计价单位、计价说明。

各省对接时，要做的就是依照上述体例和要素，对原有项目中项目内涵和除外内容等要素进行整合删减。

除外内容