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中国痛风性关节炎诊疗指南(2026版)

一、概述

痛风性关节炎是由于单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，痛风性关节炎的患病率在我国呈逐年上升趋势，且发病年龄有提前倾向。其临床表现具有多样性，急性发作时关节疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量，长期反复发作还可导致关节畸形、肾功能损害等并发症。因此，制定科学、规范的诊疗指南对于提高我国痛风性关节炎的诊治水平至关重要。

二、流行病学

痛风性关节炎在我国的患病率存在地区差异，总体上经济发达地区高于经济欠发达地区，城市高于农村。男性患病率高于女性，且女性绝经后患病率明显增加。随着生活方式的改变，如高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等危险因素的增加，痛风性关节炎的发病率呈上升态势。此外，遗传因素在痛风性关节炎的发病中也起到一定作用，有家族史的人群患病风险相对较高。

三、病因和发病机制

（一）病因

1.遗传因素：部分患者存在遗传易感性，某些基因的突变可导致嘌呤代谢异常或尿酸排泄障碍。

2.饮食因素：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉类等）的摄入过多会增加体内尿酸的生成；酒精（尤其是啤酒）可抑制尿酸的排泄。

3.疾病因素：某些疾病如肾脏疾病、血液系统疾病、代谢综合征等可影响尿酸的代谢和排泄。

4.药物因素：一些药物如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等可导致血尿酸升高。

（二）发病机制