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中国腺样体肥大诊疗指南(2026年版)

一、引言

腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病，可引起鼻堵、打鼾、睡眠呼吸暂停等一系列症状，对儿童的生长发育、生活质量和学习能力产生不良影响。随着医学研究的不断深入和临床实践经验的积累，为了进一步规范腺样体肥大的诊断和治疗，提高临床诊治水平，特制定本诊疗指南。本指南基于循证医学原则，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，旨在为各级医疗机构的临床医师提供科学、实用的诊疗建议。

二、术语和定义

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，是一群淋巴组织，在儿童时期会生理性增生。腺样体肥大指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

三、发病机制

1.生理因素

儿童时期，腺样体随着年龄增长而逐渐发育，一般在26岁时增生旺盛，10岁以后逐渐萎缩。在这一生长发育过程中，如果腺样体过度增生，就可能导致肥大。

2.感染因素

上呼吸道的反复感染是导致腺样体肥大的重要原因之一。常见的病原体包括病毒（如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）。这些病原体侵袭腺样体，引起炎症反应，长期反复的炎症刺激可使腺样体发生病理性增生。

局部的慢性炎症，如鼻窦炎、扁桃体炎等，其炎性分泌物的长期刺激也可导致腺样体肥大。

3.过敏因