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中国心房颤动基层诊疗指南（2026年版）

一、概述

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，随年龄增长发病率明显增加。房颤可导致心悸、气短、乏力等症状，显著增加卒中、心力衰竭、痴呆等并发症的发生风险，严重影响患者的生活质量和寿命，给社会和家庭带来沉重的经济负担。基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着大量房颤患者的日常管理工作。因此，制定适合基层的房颤诊疗指南，对于规范基层房颤的诊断和治疗，提高房颤的整体防治水平具有重要意义。

（一）定义与分类

房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。根据发作特点，可将房颤分为以下几类：

1.首次诊断房颤：首次确诊的房颤，不论其发作形式、有无症状及能否自行终止。

2.阵发性房颤：发作持续时间＜7天，常可自行转复窦性心律，一般＜48小时。

3.长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望。

4.永久性房颤：持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发，且患者和医生共同决定放弃恢复或维持窦性心律的尝试。

5.非瓣膜性房颤：指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜置换术后、二尖瓣修复术后的房颤。

6.瓣膜性房颤：指存在风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜置换术后、二尖瓣修复术后的房颤。

二、流行病学

房颤的患病率与年龄密切相关，在普通人群中约为0.5%1.5%，随着年龄增长，患病率显著升高，80岁