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中国心力衰竭诊断和治疗指南（2026年版）

一、前言

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管疾病的严重和终末阶段，发病率和死亡率居高不下，严重影响患者的生活质量和寿命，给社会和家庭带来沉重负担。《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2026年版）》在2021年版指南的基础上，结合近年来国内外心衰领域的最新研究成果和临床实践经验进行修订，旨在为临床医生提供更科学、规范、实用的心衰诊断和治疗指导。

二、心衰的流行病学

我国心衰患病率呈上升趋势，随着人口老龄化加剧，这一趋势更为明显。不同地区、性别、年龄的心衰患病率存在差异。农村地区由于医疗条件和健康意识相对薄弱，心衰的防治形势更为严峻。女性在绝经后心衰发病率逐渐升高，与男性接近。老年人群是心衰的高发人群，80岁以上人群患病率可达10%以上。心衰的病因也在发生变化，冠心病仍然是主要病因，但高血压、糖尿病等导致的心衰比例逐渐增加。

三、心衰的病理生理机制

心衰的发生发展是一个复杂的病理生理过程，涉及神经内分泌激活、心肌重构、氧化应激、炎症反应等多个环节。神经内分泌系统的激活在早期可起到一定的代偿作用，但长期过度激活会导致心肌进一步损伤和重构。心肌重构表现为心肌细胞肥大、凋亡，细胞外基质沉积，心脏几何形态和结构改变，最终导致心脏功能恶化。氧化应激和炎症反应相互作用，加重心肌损伤，促进心衰的进展。线粒体功能障碍也在心肌能量代谢异常和心衰发生中发挥重