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手术中低体温症的有效预防措施

一、术前评估与准备：未雨绸缪，奠定基础

预防手术中低体温，并非始于手术切口的那一刻，而是贯穿于患者进入手术室前的整个准备阶段。

1.全面的术前评估：详细了解患者的年龄、基础疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病等影响代谢与体温调节的疾病）、营养状况、预计手术时长及手术类型。对于高龄、婴幼儿、体型瘦小、长时间手术及重大手术患者，其发生低体温的风险显著增高，需列为重点关注对象，制定个体化的保温方案。

2.优化术前环境与转运：术前等待区及转运途中的保暖常被忽视。应确保患者在转运过程中避免不必要的暴露，使用保暖毯或加盖被服。冬季尤其注意避免将患者置于空调出风口或温度过低的区域。

3.合理的术前禁食禁水：过长时间的禁食禁水可能导致患者能量储备不足，影响体温维持。在符合麻醉安全要求的前提下，应尽量缩短术前禁食禁水时间，对于择期手术患者，可考虑术前饮用少量温糖水（需遵循具体医疗指引），以补充能量，减少低血糖及低体温风险。

4.术前预保温的考量：对于预计手术时间较长或风险较高的患者，可在进入手术室前即开始实施主动保温措施，如使用暖风毯进行预保温。研究表明，术前主动保温能有效提升患者核心体温的“缓冲能力”，减少术中体温下降的幅度。

二、术中核心体温的维护：多管齐下，精准施策

手术开始后，患者面临麻醉药物对体温调节中枢的抑制、手术区域暴露、大量冷液体输注及体腔开放等多重致