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2026年桥本甲状腺炎诊疗指南**

（以下简称本指南）

前言

桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）是一种以自身免疫介导的甲状腺破坏为特征的慢性炎症性疾病，是导致原发性甲状腺功能减退最常见的原因。近年来，我国HT的发病率呈上升趋势，尤其在育龄女性和中老年人群中表现显著。尽管HT的临床表现多样，但早期诊断、规范治疗及长期随访对改善患者生活质量、预防并发症具有重要意义。为统一临床思路、提高诊疗水平、减少资源浪费，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，由全国甲状腺疾病防治专家共同编制，旨在为各级医疗机构提供科学、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南编制过程严格遵循循证医学方法学。首先，组建由内分泌、免疫、核医学、超声、病理及基层临床医生组成的编写组，明确指南范围、目标受众及更新周期。其次，通过系统检索国内外公开文献（包括临床试验、队列研究、病例对照研究及指南共识），采用PICOS框架制定检索策略，提取符合纳入标准的证据。随后，两位独立评审员对文献进行质量评价，采用GRADE体系对每项证据的可信度进行分级（高、中、低、极低），并结合临床专家判断形成推荐意见。推荐等级分为强推荐（GradeA）、弱推荐（GradeB）及仅供参考（GradeC）。在形成初稿后，组织线上线下多轮专