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2026年不寐中医诊疗指南

前言

失眠（不寐）是指入睡困难、睡眠维持困难或早醒且伴有daytime功能受损的睡眠障碍。近年来，随着社会节奏加快、生活压力增大以及电子产品广泛使用，失眠在成人及老年人群中的发病率呈上升趋势，已成为影响身心健康、降低生活质量并增加医疗负担的重要公共卫生问题。中医学历来将失眠归类为“不寐”、“失眠”等范畴，认为其根本在于心神不安、阴阳失衡、气血不足或痰火内扰等病机。为统一临床思路、提升诊疗规范性、促进中西医结合并保障患者安全，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，系统梯度地整理了流行病学、病因病机、诊断标准、分型分级、治疗原则及具体干预措施，旨在为各级医疗机构的医师提供具有可操作性和循证依据的临床决策支持。

编制说明

本指南由全国中医临床研究专家组根据既定流程制定。编写组首先构建了包含流行病学、病因病机、诊断方法、治疗效果及安全性等多维度的检索策略，检索了近十年内发表的中文及英文系统评价、随机对照试验、队列研究以及临床实践指南，并结合中华医学典籍、《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《医宗金鉴》等经典论述。所有纳入证据均经两位独立评审员使用GRADE框架评估，分别判定证据质量（高、中、低、极低）并据此形成推荐强度（强烈推荐、条件推荐）。在证据不足或存在争议时，指南明