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慢性血栓栓塞性肺动脉高压护理查房

一、前言

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（以下简称CTEPH）是肺动脉高压领域中具有代表性的少见类型，多源于下肢深静脉血栓未彻底溶解，血栓长期沉积于肺动脉内膜引发纤维化，进而导致肺血管阻力进行性升高、右心负荷加重，最终发展为右心衰竭，其致残率与致死率远高于普通心血管疾病。近年来，随着临床对CTEPH认知的提升，越来越多的患者得到早期诊断，但护理管理仍存在诸多难点——比如右心功能维护、血栓复发防控、心理应激干预等，直接影响患者的生存质量与长期预后。

护理查房作为临床护理质量管控与专科能力提升的核心手段，其价值不仅在于梳理患者的护理问题，更在于通过多学科协作、病例复盘，将前沿护理理念（如精细化容量管理、右心功能导向护理）与个体化实践结合。本次查房针对某三甲医院心内科收治的一例CTEPH术后患者展开，全程围绕“评估-诊断-干预-追踪”的闭环模式，融入康复护理、心理护理等新进展，旨在为临床护理人员提供可复制、可落地的实操参考。

二、病例介绍

（一）患者基本资料

本次查房的患者为一名退休女性，年龄在中年阶段，日常性格偏内敛，爱好阅读与书法。入院前有明确的下肢深静脉血栓病史，曾因左下肢肿胀行溶栓治疗，但未坚持长期抗凝。此次发病前无明显诱因出现活动后气促，最初以为是劳累所致，仅休息后缓解，未予重视；逐渐发展为轻微活动（如从卧室走到客厅）即感胸闷、心慌、腿软，夜间需垫2