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镇静催眠药中毒诊疗专家共识（2025版）

一、前言

随着社会生活节奏的加快及精神心理压力的增加，睡眠障碍及焦虑性疾病的患病率呈逐年上升趋势，导致镇静催眠药物的临床应用日益广泛。随之而来的是，镇静催眠药滥用、误服及故意中毒的事件在急诊科和临床毒理学领域也愈发常见。尽管新型苯二氮卓类受体激动剂（如“Z类药物”）在安全性上较传统药物有所改进，但此类药物与酒精、阿片类药物或其他精神活性物质联合使用时，仍可产生严重的协同抑制作用，危及患者生命。

为了进一步规范各级医疗机构对镇静催眠药中毒的诊疗行为，提高抢救成功率，改善患者预后，降低致残率和病死率，特在既往共识及指南的基础上，结合最新的药理学研究证据及临床实践数据，制定《镇静催眠药中毒诊疗专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医生，尤其是急诊科、重症医学科及精神科医生，提供具有循证医学依据的、可操作性强的诊疗指导方案。

二、镇静催眠药的分类与药理学特性

镇静催眠药主要通过中枢神经系统抑制作用产生疗效，其药理机制多涉及γ-氨基丁酸（GABA）受体系统。根据化学结构及作用机制的不同，主要分为以下几大类。熟悉各类药物的药代动力学特性对于中毒的判断、解毒剂的使用及血液净化的选择至关重要。

2.1苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物是目前临床应用最广泛的抗焦虑和镇静催眠药，主要通过增强GABA与GABA-A受体的结合，导致氯离子通道开放频率增加，引