心肌梗死基础认知PPT.pptxVIP

心肌梗死基础认知定义·机制·识别·救治医学生汇报对象

内容导览01疾病概览认识心肌梗死，了解疾病负担02发病机制从冠脉病变到心肌坏死03临床识别症状、诊断与鉴别要点04救治预防急救原则与长期管理

疾病概览认识疾病，是战胜疾病的第一步从定义出发，建立心肌梗死的整体认知框架01

心肌梗死的定义与本质冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死心肌梗死本质：冠状动脉血供急剧减少或中断，引发心肌细胞不可逆坏死始动环节冠状动脉血供急剧减少或中断本质结果心肌细胞不可逆死亡修复结局修复后遗留瘢痕组织核心机制心肌氧供需严重失衡代偿能力且无法代偿

临床分型与病理对应类型病理基础ST段心肌标志物UA（不稳定心绞痛）斑块破裂伴非闭塞血栓无抬高不高NSTEMI非完全闭塞血栓压低或倒置升高STEMI冠脉完全闭塞弓背向上抬高显著升高三者同属急性冠脉综合征谱系，核心区别在于冠脉闭塞程度与心肌坏死的有无

可干预与不可干预危险因素危险因素控制是心肌梗死一级预防的核心抓手，绝大多数风险可被干预可干预因素8项吸烟高血压血脂异常糖尿病肥胖缺乏运动不合理膳食长期精神紧张不可干预因素3项年龄增长男性性别早发冠心病家族史

发病机制斑块破裂，是事件的起点理解病理生理，才能读懂临床表现02

动脉粥样硬化是病变根基心肌梗死的绝大多数病因是冠状动脉粥样硬化，斑块的形成是一个慢性渐进过程第1步内皮损伤内皮损伤高血压、