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睡眠呼吸暂停低通气综合征的口腔矫治器

背景

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SleepApneaHypopneaSyndrome，SAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其特征在于睡眠期间反复出现的完全性呼吸暂停和（或）部分性呼吸低通气。患者夜间睡眠时，上呼吸道反复发生阻塞，导致呼吸气流显著降低或完全中断，进而引起短暂的缺氧和二氧化碳潴留。这种病理生理过程不仅严重影响患者的睡眠质量，还可能导致一系列严重的全身性并发症，如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖等，甚至增加猝死的风险。

SAHS的发病率在不同人群中存在显著差异，通常男性高于女性，肥胖人群的发病率更高。传统的治疗方法主要包括持续气道正压通气（CPAP）、口腔矫治器和生活方式干预。其中，口腔矫治器作为非侵入性治疗手段，近年来受到越来越多的关注，尤其适用于无法耐受CPAP治疗或不愿意使用CPAP治疗的患者。

口腔矫治器通过重新定位下颌骨和舌头，保持上呼吸道通畅，从而减少睡眠期间呼吸暂停的发生。其原理主要分为两大类：一类是舌前移矫治器（MandibularAdvancementDevices，MADs），通过前移下颌骨和下颌舌骨，使舌根后坠对上气道的压迫减轻；另一类是舌位保持矫治器（TongueRetainingDevices，TRDs），通过特殊的舌夹或舌托，将舌头前移，避免舌根后坠阻塞气道。

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