结直肠损伤医学知识培训专家讲座.pptVIP

结直肠损伤（InjuryofthecolonandRectum)重庆医科大学从属第一医院普外科张才全结直肠损伤医学知识培训第1页

概论结肠、直肠和肛管损伤发生率在腹部脏器损伤中居第5位，次于小肠、脾脏、肝脏和肾损伤。长海医院报道非战时腹部损伤468例，其中结肠伤33例（7.51%)，直肠伤12例（2.56%)，二者累计占10.07%结直肠损伤医学知识培训第2页

在腹部枪击伤重，结肠损伤仅次于小肠损伤，居第2位。在边境自卫战中，结肠伤占23.32%，直肠伤占3.64%。在刀刺伤中结直肠损伤占第3位，次于肝脏和小肠损伤。结直肠损伤医学知识培训第3页

结直肠损伤特点结肠壁薄、血供差结肠内细菌多大肠杆菌106-8/克干粪厌氧菌1011-12/克干粪伤后易感染，感染发生率25%-35%死亡率3%～12%直肠伤更高，死亡率为4%～22%升、降结肠为腹膜间位器官，后壁无腹膜覆盖，伤后易漏诊，造成严重腹膜后间隙感染。结直肠损伤医学知识培训第4页

致伤原因火器伤非火器伤医源性损伤（乙状结肠镜检，纤维结肠镜检，手术、钡灌肠)结肠镜检发生穿