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胸痛的鉴别诊断试题

一、选择题（单句型最佳选择题，共15题）

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.下列疾病导致的胸痛属于内脏性胸痛的是

A.带状疱疹

B.心绞痛

C.肋软骨炎

D.肋间神经炎

E.肋骨骨折

答案：B

解析：胸痛按发病机制可分为躯体性胸痛和内脏性胸痛，前者由胸壁组织（皮肤、肌肉、骨骼、神经）病变引起，疼痛定位准确、局部压痛明显；后者由胸内脏器（心、肺、纵隔、食管等）病变引起，疼痛定位模糊，常伴放射痛。带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折均属于胸壁疾病导致的躯体性胸痛，心绞痛为冠状动脉供血不足、心肌缺血缺氧导致的内脏性胸痛。

2.稳定性心绞痛的典型疼痛持续时间是

A.1分钟

B.3~5分钟

C.15~30分钟

D.1~2小时

E.超过24小时

答案：B

解析：稳定性心绞痛多由劳力、情绪激动诱发，疼痛持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解；若疼痛持续超过15分钟，需警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性胸痛可能。

3.主动脉夹层的典型胸痛特点是

A.烧灼样痛，伴反酸

B.压榨样痛，伴濒死感

C.撕裂样剧痛，起病即达高峰，向背部放射

D.针刺样痛，沿肋间神经分布

E.隐痛，活动后减轻

答案：C

解析：主动脉夹层为主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成假腔的