第三节医院档案管理.pptVIP

概念病案是医务人员在对患者惊醒问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经综合、分析、整理后归档的记录,他是医院医疗业务信息的主要载体,是医院医疗、教学、科研的基础资料,是医学科学的原始档案材料病案管理的发展美国于1928年即成立了病案协会1952年在英国伦敦召开了第一次国际病案代表大会1968年在瑞典斯德哥尔摩召开的第六次国际病案代表大会上正式成立了国际病案组织联合会（InternationalFederadionofHealthRecordsOrganizations,IFHRD)病案管理的意义医疗方面病案是临床实践的原始记录,他真实记录了诊疗过程中病人所有资料,是业务人员诊断、治疗和护理病人的重要依据教学方面病案系统记录了病人疾病的发生、发展和预后的全过程,是案例教学的重要教材,尤其是典型病例和某种疑难病例或罕见病例更是难得的实用教材科研方面病案资料的积累可以提高临床经验总结和科研结论的准确性,促进医学科学的发展。管理方面对病案分析和统计处理可以为医院管理者提供大量关于医疗质量、技术水平、服务态度和工作效率等方面的信息,管理人员可以据此制定出正确的管理措施。预防方面大量病案资料的积累、统计和分析,可为社会停工疾病分布和死因归类的演变处资料,市疾病预防、妇幼保健、计划