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2026年中医院医疗质量持续改进实施方案(2篇)

第一篇

为全面提升我院医疗质量与安全水平，充分发挥中医药特色优势，根据《医疗质量管理办法》《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及国家卫生健康委关于医疗质量持续改进的相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以提升医疗质量、保障医疗安全为核心，以中医药特色优势为依托，以信息化技术为支撑，构建全员参与、全程覆盖、持续改进的医疗质量管理体系，推动我院医疗质量与服务能力再上新台阶。

二、总体目标

到2026年底，实现以下核心目标：

1.中医优势病种临床路径执行率≥90%；

2.中药饮片质量合格率≥99%；

3.患者满意度≥95%；

4.医疗不良事件发生率较2025年下降15%；

5.甲级病历率≥98%；

6.中西医结合急危重症救治成功率较2025年提升10%；

7.中医护理技术应用率较2025年提升20%。

三、主要任务

（一）优化医疗质量管理体系

1.完善院科两级质控组织架构。成立以院长为组长的医疗质量管理委员会，成员涵盖临床、医技、护理、药学、质控等部门负责人，每季度召开1次全体会议，审议质量改进计划、分析质量数据、解决重大质量问题；各临床科室成立质控小组，由科主任担任组长，配备1-2名专职质控员，每月