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（新）多重耐药菌目标监测主要包括哪些细菌(2篇)

第一篇

多重耐药菌目标监测是医院感染防控体系中精准识别耐药风险、遏制耐药菌传播的关键环节，其涵盖的细菌种类需结合临床耐药现状、感染高发场景及公共卫生危害程度确定，核心监测菌株主要分为革兰阳性多重耐药菌和革兰阴性多重耐药菌两大类别，每一类菌株都具有独特的耐药机制、感染特征及监测优先级。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是革兰阳性菌中最受关注的多重耐药菌之一，也是全球医院感染的主要致病菌。MRSA的定义是对甲氧西林、苯唑西林等β-内酰胺类抗菌药物耐药的金黄色葡萄球菌，其耐药核心机制是携带mecA基因或mecC基因，编码一种特殊的青霉素结合蛋白PBP2a，该蛋白与β-内酰胺类药物的亲和力极低，从而使细菌能够逃避药物的杀菌作用。从临床感染场景来看，MRSA常见于重症监护病房（ICU）、烧伤科、神经外科等患者密集、侵入性操作频繁的科室，可引起皮肤软组织感染、呼吸机相关性肺炎、血流感染、颅内感染等多种严重感染，尤其是免疫功能低下患者、长期住院患者、近期使用广谱抗菌药物的患者，感染MRSA后的死亡率显著升高。在目标监测中，MRSA的监测重点包括主动筛查和被动监测两个维度：主动筛查针对高危人群，通常采集鼻拭子、肛周拭子或伤口分泌物进行培养，以早期发现定植患者，采取隔离措施阻断传播；被动监测则针对临床送检的各类标本，如痰、血、尿、脓液等，及时发现