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施工现场燃气管道及设施安全保护协议

甲方（燃气设施产权单位/管理单位）：[甲方全称]

乙方（施工单位）：[乙方全称]

为保障城市燃气管道及设施的安全运行，防止因乙方在[工程名称]项目（以下简称“本工程”）施工过程中对甲方管理范围内的燃气管道及设施造成损坏，明确双方在施工期间的安全责任，确保施工安全与燃气供应安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《城镇燃气管理条例》及相关法律法规、标准规范的规定，甲乙双方本着“安全第一、预防为主、综合治理”的原则，经友好协商，特签订本协议，以资共同遵守。

一、工程概况

1.工程名称：[工程名称]

2.工程地点：[工程地点]

3.施工内容：[简述施工内容，如道路开挖、管线敷设、建筑物拆除、基坑开挖等]

4.施工期限：自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

二、保护范围及对象

本协议所指燃气管道及设施（以下简称“燃气设施”）是指甲方管理范围内，位于乙方施工现场及周边可能受施工影响的地下燃气管道、架空燃气管道、阀门、凝水缸、计量表、调压箱（站）、阀井、阴极保护设施、燃气标志桩、警示带等及其附属设施。具体范围及埋深以甲方提供的燃气管道走向图、竣工图及现场交底确认的位置为准。

三、甲方权利与义务

1.资料提供与交底：

*甲方应在乙方施工前，向乙方提供施工区域及周边地下燃气管道的走向、埋深、管径、材质等相关技术资