肺动脉瓣关闭不全诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿肺动脉瓣关闭不全20XX年X月X日

目录01病因02诊断要点03治疗方案

病因肺动脉瓣关闭不全的常见与少见病因常见病因肺动脉瓣关闭不全最常见的病因为继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张，引起瓣环扩大，见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况。少见病因少见病因包括特发性和Marfan综合征的肺动脉扩张。原发性损害肺动脉瓣原发性损害少见，如可发生于感染性心内膜炎、肺动脉瓣狭窄或法洛四联征术后、类癌综合征和风湿性心脏病。

诊断要点查体、影像学与超声检查查体（一）胸骨左缘第2肋间可扪及肺动脉收缩期搏动，可伴收缩期或舒张期震颤。查体（二）继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2～4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为（Graham-Steell）杂音。查体（三）胸骨左缘第2肋间在喷射音后有收缩期喷射性杂音。X线胸片右心室和肺动脉干扩大。心电图肺动脉高压者有右心室肥厚征。多普勒超声对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感，可半定量反流程度。二维超声心动图有助于明确病因。

治疗方案原发病治疗与手术指征原发病治疗以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主，如缓解二尖瓣狭窄。手术治疗仅在严重的肺动脉瓣反流导致难治性右心衰竭时，方考虑对该瓣膜进行手术治疗，可考虑肺动脉瓣置换，同时行肺动脉移植。

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