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儿童腺样体肥大保守治疗随访方案（2026版）

第一章总则

一、方案适用范围

1.本方案适用于年龄2-12岁，经临床确诊为腺样体肥大，鼻咽部后鼻孔堵塞程度50%-75%，无绝对外科手术指征，监护人自愿选择保守治疗干预的患儿全周期随访管理。

2.本方案排除合并颅面先天发育畸形、唐氏综合征、神经肌肉疾病、严重哮喘急性发作期、活动性肺结核的腺样体肥大患儿，此类患儿不纳入常规保守随访体系，需启动多学科特殊诊疗流程。

3.本方案所有操作要求均符合《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南（2020版）》、GB/T42107-2022儿童健康服务规范相关要求，各级医疗机构儿科、耳鼻喉科、儿童保健科均可参照执行。

二、方案实施基本原则

1.个体化适配原则

所有随访流程不得采用一刀切的标准化模板，需结合患儿年龄、腺样体肥大程度、合并基础疾病、药物耐受度制定专属随访计划，对于合并过敏性鼻炎的患儿可适当增加过敏原相关随访频次，对于生长发育滞后的患儿可每月增加1次身高体重监测。

2.全周期闭环管理原则

从患儿入组保守治疗当日开始，建立完整随访档案，所有检查结果、用药记录、症状变化全部同步录入档案，随访中断不得超过8周，中断超过8周的患儿需重新完成全部基线评估项目后再重启随访流程。

3.家长充分知情原则

入组前需向监护人完整告知保守治疗的有效率范围、潜在不良反应、手术转诊触发条件，由监护人签署