肠道肿瘤-教学课件.pptVIP

肠道肿瘤结肠癌（coloncancer)结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,以41一51岁发病率较高病因食物因素:高蛋白脂肪食物摄入过多遗传因素:肠道其他疾病，腺瘤，溃疡性结肠炎，血吸虫病肉芽肿等。病理与分型大体形态:1．肿块型——多发生在右半结肠2．浸润型——多发生在左半结肠3．溃疡型——结肠癌多见类型组织分型:1．腺癌:多见2．粘液癌:预后较差3．未分化癌:预后最差分期按Dukes法分A期:一癌仅限于肠壁内A1癌仅局限在粘膜层或粘膜下层A2癌侵及肠壁浅层肌肉A3癌侵及肠壁深层肌肉B期:穿透肠壁无淋巴结转移C期:穿透肠壁有淋巴结转移D期:癌肿远处转移，侵及邻近组织转移淋巴转移为主血道转移直接浸润种植转移临床表现排便习惯及大便性状改变，为最早期症状腹痛及不典型消化道症状有时可触及腹部包块右半结肠—以中毒症状为主低热乏力贫血消瘦左半结肠—以梗阻症状为主晚期:恶液质、脱水、黄疸诊断临床表现X线肠钡灌肠及纤维结肠镜B”超,CT癌胚抗原(CEA)治疗手术前准备：（1)一般术前准备（2)肠道准备手术方式：（1)右半结肠切除（2)横结肠切除（3)