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2025-2026年医师资格考试病理学模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在组织学切片中，如何区分腺癌与鳞状细胞癌的主要依据是（）。

A.癌细胞核分裂象的多少

B.癌细胞是否形成腺样结构或鳞状细胞角化

C.癌细胞的排列方式是否呈巢状

D.癌细胞周围是否见淋巴细胞浸润

解析：腺癌与鳞状细胞癌的鉴别要点在于组织学形态。腺癌典型特征为形成腺腔样结构或乳头状结构，而鳞状细胞癌则可见角化珠形成或细胞内角蛋白聚集。选项A、C、D虽为肿瘤共有的表现，但非特异性鉴别指标。鳞状细胞癌的角化是鳞状上皮分化的标志，而腺癌的腺样结构是腺上皮分化的标志，故正确答案为B。

2.关于淋巴瘤的病理诊断，以下哪项描述最符合霍奇金淋巴瘤的形态特征？（）

A.病变内可见Reed-Sternberg细胞

B.病变以弥漫性淋巴细胞浸润为主

C.病变内可见浆细胞样巨细胞

D.病变呈结节状或滤泡状结构，伴血管侵犯

解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征性表现为R-S细胞（包括诊断性细胞和变异型细胞），该细胞体积大，核呈多叶状，染色质粗呈车轮状，胞浆丰富呈淡伊红染色。选项B、C、D分别描述了非霍奇金淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤）或反应性增生的表现，故正确答案为A。

3.肝细