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病历书写试题及答案

一、病历书写基础知识（总分：30分）

1.选择题（每题2分，共10题）

(1)病历书写的首要原则是：

A.真实性

B.完整性

C.及时性

D.规范性

答案：A。真实性是病历书写的首要原则，病历必须如实记录患者的病情、诊疗过程等信息，不得虚构、篡改或遗漏。完整性、及时性和规范性也是病历书写的重要原则，但真实性是基础，没有真实的病历，其他原则都无从谈起。

(2)根据《病历书写基本规范》，病历书写应当使用：

A.简化字

B.规范汉字

C.英文缩写

D.自创符号

答案：B。根据《病历书写基本规范》，病历书写应当使用规范汉字，不得使用简化字、英文缩写或自创符号，