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卫生(保健)室学生诊疗记录本(参考)(2篇)

第一篇

本卫生（保健）室学生诊疗记录本适用于九年一贯制走读寄宿混合类学校日常学生诊疗全流程登记，涵盖普通门诊、突发意外伤害处置、传染病初筛上报三类核心场景，所有登记内容需由在岗执业医师/注册护士现场填写，不得事后补填、涂改，如需修改需用红笔标注修改原因并签署修改人姓名及修改时间，修改痕迹不得覆盖原始登记内容。

记录本采用A4纸双面印制，左侧胶装，每本标注唯一档案编号，编号规则为“年份-学段代码-流水号”，其中小学段代码为1，初中段代码为2，例如2024年小学段第3本记录本编号为“2024-1-003”，每本记录满页后需及时归档至学校卫生健康档案专用柜，归档前需由保健室负责人核对所有登记内容的完整性，确认无缺项、漏签后签字确认，保存期限不得少于学生毕业后3年，涉及传染病、重大意外伤害、突发公共卫生事件的记录需永久留存。

登记页基础字段共分为12个固定模块，各模块填写规则如下：

第一模块为流水序号，按自然年度连续计数，每年1月1日清零重新编号，序号不得跳号、空号，若填写错误需标注“作废”字样后继续填写下一个序号，作废页不得撕毁，需随整本记录本一同归档。

第二模块为学生基础信息栏，包含姓名、性别、出生日期、年级班级、全国统一学籍号、家庭住址、监护人联系方式、班主任/副班主任紧急联系方式共8项内容，其中学籍号为必填项，避免同姓名学生混淆，监护人